HOLLANDA SAGLIK SISTEMI

Önleyici faaliyet için spor yapan biz :)

Hollanda sağlık sistemi'ni üç parçada incelemek gerekir.

1. Kronik hastalıklar için uzun süreli bakım (Tekerli sandalye gibi engellilik maliyetleri zorunlu devlet sigortası kapsamındadır.)
2. Temel tıbbi bakım (Aile hekimi, kısa süreli hastanede yatış ve uzman randevu ve prosedürleri)
3. Ek bakım (Diş hastalıkları, fizyoterapi, kozmetik prosedürler gibi durumları ya cebinizden karşılar ya da özel sağlık sigortası kapsamına göre ödenir.)

Hollanda'ya geldiğimizde ilk yapılacaklar listesinde olan sağlıkla ilgili yapılması gereken iki iş vardı.

1.Zorunlu sağlık sigortasını 4 ay içinde yaptırmak

Sigorta şirketini nereden nasıl seçebilirim dediğinizi duyuyorum sanki. Independer ve Zorgwijzer diye iki site var. Bu sitelerden tüm sigorta şirketlerinin tekliflerini görebiliyor ve değerlendirmelerinizi yapıp seçebiliyorsunuz. İş yerinizin anlaşmalı olduğu bir sigorta şirketi de olabilir. Onu da değerlendirmeye alıp, kararınızı verebilirsiniz. 

Şöyle bir sistem var ödemelerle ilgili: Sizin, hasta olup doktora çıktığınızda ödemeniz gereken minimum bir tutar (base amount) var. Bu tutara kadar siz ödüyorsunuz. Onun üstüdeki harcamaları, sigorta süreniz sonlana kadar sigorta şirketiniz karşılıyor. Ama minimum ödemeliyi seçtiğinizde sigortaya ödeyeceğiniz aylık tutar daha yüksek oluyor diğer tekliflere göre. Çok hasta olacağınızı düşünmüyorsanız, gerçi nasıl bilecek insan tabi, base miktarınızı yüksek tutup, aylık ödeme miktarınız daha düşük olacak şekilde bir sigorta ödemesi seçebilirsiniz.

Örneğin;
Base amount 385 € (minimum) ise aylık ödeme 98,50 €
Base amount 885 € (maximum) ise aylık ödeme 79,50 €.

18 yaşından küçük çocuklar için de sigorta zorunlu tabi. Onların 18 yaş üstünden farkı, onların sizin sigortanızdan faydalanıyor olması, onlar için ekstra bir ödeme yapılmıyor olmanız. 18 yaşını doldurduktan sonraki ilk ay onlar için de ödeme yapılmaya başlanması gerekiyor. Ve, yeni doğan bebeklerin de doğumdan sonraki 4 ay içinde sağlık sigortasına kayıtlarının yaptırılması zorunlu.  

2.Aile hekimi (Huisarts=GP 'General Practitioner') seçmek

Aile hekiminizi seçmenin bir süresi yok. Ama geciktirmeden seçmeyi ihmal etmeyin ki, hasta olduğunuzda o halsizlikle ne yapacağınızı düşünmeyin.

'Huisartsen'e bir örnek.

Nasıl seçeceksiniz peki? 

Onu da yukarıda bahsettiğim yazıda anlatmıştım. Orada anlattığım kısımdan devam edecek olursam, kayıtla ilgili formları doldurup sağlık merkezine teslim ettikten sonra , isterseniz ertesi gün doktora bile çıkabiliyorsunuz. O kadar hızlı. Ama şunu bilin ki; randevulu çalışıyorlarmış ve standart doktor muayenesi 10 dk imiş. Biz de daha doktora gitmediğimiz için okuyup araştırdıklarımı size anlatacağım. Eğer kendinizi anlatmak için bu sürenin yeterli olmadığını düşünüyorsanız, ardarda 2 tane randevu alabiliyormuşsunuz. Doktorlar iyi derece ingilizce biliyormuş. (Zaten burada herkes biliyor, ingilizce biliyorsanız dilden yana sıkıntı yaşamıyorsunuz.) Basit kan testleri, huisartsende (bizim  dilimizde sağlık ocağı) yapılıyormuş. Ayrıca, aile hekimleri basit operasyonları da yapabiliyormuş.

Bir de hastaneye gidip gitmemenize karar verebilmeniz için bir uygulama ve site yapmışlar. İkisi de çok hoşuma gitti. Önce kendi kendinizin doktoru olun diyorlar yani :) 

Hastaneye ne zaman gidebilirsiniz?

Doktorunuz uzman teşhisine gerek görürse sizi yönlendiriyormuş. Ya da siz doktorunuzla anlaşırsanız yine doktor sizi yönlendirebiliyormuş. Olaylar bu sırayla ilerlerse, ödemelerinizi sigorta karşılıyor. (Sizin ödemeniz gereken tutardan sonrasını tabi.)

Kaç tip hastane var?

1. Akademik, özel bakım ve araştırma için,
2. Öğretim, sağlık uzmanları yetiştirmek için,
3. Genel, daha az özelleştirilmiş bakım için.

Şimdi anlatacağım örneği de hem yaşayanlardan duyduk hem de araştırma yaparken okuduk:

Soğuk algınlığı veya grip oldunuz, halsizsiniz. Doktora gittiniz. Doktor durumu sordu, anlattınız. Eğer daha birkaç gündür hastayım derseniz, ağrı kesicini al, evde istirahatini yap diyormuş. 10-15 gün geçti, hala iyileşemediniz, tekrar gittiniz. O zaman, ilaç veriyor ya da şikayetlerinize göre uzmana yönlendiriyormuş. Bu nedenle, Türkiye'deki gibi hemen ilaç yazılmasını beklemeyin. 

Eczaneye nasıl kayıt olurum?

İlaç demişken, tıpkı GP'inize kayıt olduğunuz gibi, eczanenizi (apotheek) de seçmeniz ve kayıt olmanız gerekiyormuş. Böylece, size hangi ilaçların verildiği daha kolay kaydediliyor ve doktorunuz da reçetenizi kolaylıkla oraya gönderebiliyormuş. (Bu yazı sayesinde ben de eczaneye kayıt olmam gerektiğini öğrendim😄) Alacağınız ilaçların ücreti, eczanenizin sizin sigortanızın olduğu firmayla anlaşmasına ve sizin poliçenizin özelliğine bağlı olarak ya sigorta tarafından karşılanıyor ya da sizin cebinizden çıkıyormuş. Çoğu GP'nin online bağlı olduğu eczane varmış. Şu an düşünüyorum da, en güzeli GP'e kayıt olurken, hangi eczaneyle çalıştıklarını sorup, orası ile görüşmek ve o şekilde kaydı yaptırmak daha mantıklı. He bizim gibi GP'e kayıt olmuş da, eczaneye olmamışsanız, GP'e ilk gittiğinizde bu soruyu sorup, öyle de kaydınızı yaptırabilirsiniz.

Reçete yazılmadan da ilaç alabiliyorsunuz tabi. (Duyduğuma göre Türkiye de artık bu da olamayacakmış.) Nerelerden? Süpermarketlerden, Etos veya Kruidvat adlı mağazalardan.

Diş Hastalıkları ve Bakımı

Dişle ilgili harcamalar basit sigorta kapsamında değil ( 18 yaş altı çocuklar ve dişe cerrahi müdahale hariç). Diş bakımını da kapsasın istiyorsanız, ona göre bir sigorta poliçesi tercih edebilirsiniz. Ancak %100 'ünü karşılayan yok, %75'e kadar karşılıyor o masrafları da. En uygunu Türkiye'ye gitmek olabilir. 😃

Sonuç

Hollanda sağlık sistemi Avrupa'daki hastaların memnuniyet anketine göre 2005'ten beri ilk üçteki yerini koruyor ve 2017'de de tekrar birinci sırada. Uzmana ulaşılabilirlik ve önleyici faaliyetleri biraz yetersiz görseler de sağlık sisteminden çok memnunlar. Türkiye, AB üyesi olmadığı için bu listenin içinde yer almıyor. O sebeple, bilimsel bir şekilde karar veremeyecek olsak da, bence Türkiye küçük hastalıklarda direkt uzmana gözükebilmek açısından ve buna ödenen ücret açısından daha iyi. Hollanda da uzun süre tedavi gerektiren hastalıkların tedavisinde daha iyi.

Herkese sağlıklı günler!😊

Bahsettiğim anketin sonucu. Yeşil alanlar memnun ülkeler.